Le drilling ovarien, par la réalisation d’une multiperforation ovarienne bilatérale, permet d’obtenir 50 % de grossesses spontanées chez des patientes présentant un syndrome des ovaires micropolykystiques (SOPK). L’analyse de 80 patientes traitées pour un SOPK par drilling et fertiloscopie montre un taux cumulatif de grossesse de 59 % sans grossesse multiple ni syndrome d’hyperstimulation. Le temps moyen de conception après traitement chirurgical est de 3,9 mois. Le drilling ovarien apparaît comme une procédure mini-invasive efficace, reproductible, dont la place dans la stratégie thérapeutique est probablement avant toute hyperstimulation par les gonadotrophines et peut être avant même l’instauration d’une stimulation par le citrate de clomiphène.