Alexandre, 9 ans, présente à 9 mois d’intervalle deux épisodes confusionnels de plus de 24 heures, dans un contexte de difficultés scolaires. Trois EEGsuccessifs en 3 mois révèlent des anomalies intercritiques très différentes.: brèves décharges de PPO généralisées facilitées par l’hyperpnée sur l’EEG initial avant traitement, pointes occipitales droites rythmiques lors de la somnolence sur le deuxième EEG sous VPA, et POCS supérieur à 85.% sur l’EEG de sieste après privation de sommeil 3 mois plus tard, sans modification de traitement. Les auteurs soulignent la variabilité des anomalies intercritiques EEG chez l’enfant, et la difficulté qui en découle de procéder à une classification syndromique précoce, ne tenant pas compte des facteurs temps et sommeil. La coexistence, dans cette observation, d’anomalies focales et généralisées soulève par ailleurs de nombreuses interrogations sur leurs mécanismes physiopathologiques.