Les strabismes apparaissant vers l’âge de trois ans sont le plus souvent à binocularité normale, mais il peut aussi s’agir de la décompensation d’un microstrabisme toujours associé à une correspondance rétinienne anormale. Le bilan initial doit certes éliminer une cause organique ou neurologique, mais il doit aussi déterminer les possibilités binoculaires espérées après la prise en charge. Celle-ci consiste, comme pour tout strabisme, en la prescription de la correction optique totale, la lutte contre l’amblyopie et, dans certains cas, seulement, un traitement prismatique, une rééducation orthoptique ou un traitement chirurgical. L’existence d’une correspondance rétinienne anormale contre-indique toujours la rééducation orthoptique et souvent la prescription de prismes. Aucun traitement chirurgical n’est justifié tant que le strabisme disparaît avec la correction optique totale.