En contraception orale (CO) estroprogestative, deux axes innovants sont à souligner en 2009. La prise en continu de la pilule soit de manière saisonnière, soit en vrai régime continu, bien que non accessible encore en France, répond aux besoins modernes que les femmes expriment quant à leurs règles \; et si la CO pouvait être sans règles. L’adhésion à la méthode est bonne dans les pays où elle est accessible, même si la fréquence des saignements reste un certain handicap. L’arrivée récente d’une pilule à l’estradiol (enfin) est une forme de révolution avec l’espoir de rendre la contraception orale non délétère sur le long terme tout en gardant une parfaite tolérance immédiate. L’association du valérate d’estradiol avec le diénogest dans la pilule Qlaira ^®, originale par son schéma d’administration évolutif sur 28 jours est remarquable pour sa bonne tolérance, son efficacité, son contrôle du cycle et des périodes de saignement proches de l’état physiologique. Une autre pilule à base d’estradiol micronisé et d’acétate de nomégestrol est en cours d’enregistrement auprès de l’EMEA. Elle sera proposée en schéma monophasique 24/28 jours.