Une méta-analyse montre une relation dose-dépendante entre consommation de boissons sucrées et incidence du diabète de type 2 ; cette relation persiste après ajustement tenant compte de l’IMC.

Cette méta-analyse a inclus 17 études prospectives de cohorte [1]. Cela représente 38 253 cas de diabète pour plus de 10 millions de sujets ; la durée moyenne de suivi allait de 3 à 21 ans. Le risque de diabète de type 2 s’accroît de 18 % (9-28 %) pour chaque « unité » de consommation de 250 mL de boisson sucrée ; après ajustement pour l’IMC, l’accroissement est de 13 % (6-21 %). Les auteurs ont émis l’hypothèse d’une relation causale entre consommation de boissons sucrées et apparition d’un diabète de type 2 et extrapolé le nombre de cas de diabète qui pourraient être imputés à cette consommation aux États-Unis et au Royaume-Uni où la consommation moyenne quotidienne de ces boissons est respectivement de 284 et 114 g/j. Ils ont calculé que le nombre de nouveaux cas de diabète attribuables à ces boissons serait en 10 ans de 1,8 millions aux USA et 79 000 au Royaume-Uni. Ces résultats devraient inciter les pouvoirs publics à mettre en oeuvre des mesures visant à diminuer la consommation de boissons sucrées. L’instauration d’une taxe sur le sucre serait-elle acceptable et efficace ? Le BMJ publie deux avis opposés [2] ; ce débat est loin d’être clos.

1. Imamura F, O’Connor L, Ye Z, et al. Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction. BMJ. 2015;351:h3576.
2. Sarlio-Lähteenkorva S, Winkler JT. Could a sugar tax help combat obesity? BMJ. 2015;351:h4047 doi: 10.1136/bmj.h4047.

Que retenir pour notre pratique ?

• La diminution de la consommation de boissons sucrées est un objectif de santé publique ; les résultats de cette étude apportent de nouveaux arguments. Les professionnels de santé peuvent apporter leur contribution en conseillant leurs patients.

Mots clés : Diabète de type 2 [Diabetes Mellitus, Type 2]