Monsieur Bruno A., 42 ans, sportif (87 kg pour 1 m 84), non fumeur, ne buvant pas d'alcool, consulte début 2011 pour asthénie et amaigrissement : il a perdu 8 kg durant les 3 derniers mois de 2010, sans facteur déclenchant particulier. Il n'a comme antécédents qu'un asthme dans l'enfance, non traité par corticoïdes, et un accident de moto qui a entraîné une arthrose lombaire secondaire et une arthrodèse lombaire L4-S1.