Dans la série consacrée au « portrait de famille » des antidiabétiques oraux, le 5e article (Médecine, mai 2007) présentait les glitazones comme médicaments « à réserver » au cas par cas, en bithérapie (associées à la metformine ou à un sulfamide hypoglycémiant), en prenant en compte le risque d'insuffisance cardiaque. Il apparaissait alors qu'au terme de 5 années de commercialisation, le rapport bénéfice/risque demeurait incertain : bénéfice non démontré en termes de microangiopathie, bénéfice de la seule pioglitazone imparfaitement démontré en terme de macroangiopathie dans l'étude Proactive, avec risque d'insuffisance cardiaque doublé. S'y ajoutait la mise en évidence d'un risque fracturaire chez la femme. Qu'en est-il du point de vue de la pharmacovigilance en 2009 ?