Gestion du risque de confusion entre PICC Lines et Midlines
Auteurs : Letournel CDate 2018 Mars 1, Vol 37, Num 1, pp 19-26Revue : Journal de pharmacie cliniqueLe référencement des Midlines permet de limiter les poses de PICC et d’éviter les poses itératives de cathéter veineux périphérique. Cependant, la multiplication des types d’abord vasculaire augmente le risque de méconnaissance et de confusion entre les différents cathéters. La confusion entre les PICC et les Midlines entraîne un risque d’injection de médicaments veinotoxiques par le Midline et un risque d’infection lié au non-respect de la durée maximale d’utilisation. Un audit des connaissances des professionnels a été réalisé afin d’évaluer le risque de confusion entre les PICC et les Midlines. Sur 28 professionnels interrogés, 86 % ont su reconnaître un PICC sur présentation du dispositif non posé, alors que seulement 14 % ont identifié le Midline. Sur photos de PICC et Midline posés chez des patients, 11 % distinguaient les 2 types de cathéters. Seulement 11 % connaissaient les règles d’entretien des Midlines et 25 % la durée possible de maintien. Après présentation des 2 types de dispositifs, 64 % estimaient encore qu’il existe un risque de confusion entre PICC et Midlines. L’analyse des résultats a conduit à la réalisation d’une affiche facilitant l’identification du cathéter rencontré et rappelant les règles d’utilisation des deux dispositifs. Une organisation a été mise en place avec l’implication de l’infirmier anesthésiste qui encadre les pratiques de soins sur le terrain. La formation des infirmiers référents qualité et hygiène doit être priorisée.
Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.