Les « petites » tumeurs neuroendocrines non-fonctionnelles du pancréas (TNEP-NF) sont des tumeurs rares mais d’incidence croissante. En effet, elles sont diagnostiquées de plus en plus fréquemment de manière fortuite sous la forme d’incidentalomes en lien avec les progrès et la diffusion de l’imagerie en coupe. Ces « petites » TNEP-NF sont souvent indolentes mais présentent un risque oncologique lié à la possible apparition de métastases ganglionnaires ou à distance. Leur prise en charge nécessite une expertise multidisciplinaire et des discussions collégiales lors de RCP dédiées, regroupant chirurgiens, oncologues, radiologues, médecins nucléaires, endoscopistes et anatomopathologistes, tous spécialisés. Pendant longtemps, le traitement de référence de ces tumeurs fut la résection chirurgicale, adaptée aux risques oncologiques et aux caractéristiques du patient et de la tumeur. Compte tenu de l’histoire naturelle de ces tumeurs de mieux en mieux connue et de la morbi-mortalité de la chirurgie pancréatique, les recommandations récentes proposent une stratégie de surveillance pour des patients très sélectionnés présentant des lésions considérées comme peu agressives ou indolentes. Cette stratégie est maintenant validée pour les TNEP non fonctionnelles < 2 cm, cN0, asymptomatiques et de grade 1.