En cas d’anomalies récentes des tests hépatiques, le diagnostic repose essentiellement sur l’anamnèse et le bilan biologique. La ponction biopsie hépatique est rarement indiquée. En cas d’anomalies persistantes des tests hépatiques, l’enjeu est de diagnostiquer une cirrhose. Pour cela, la ponction-biopsie hépatique est le plus souvent inutile. En revanche, elle reste indiquée lorsqu’on suspecte une cause rare, surtout en l’absence de cause de cirrhose.