Le cancer colorectal survient après 75 ans dans près de la moitié des cas. Les patients âgés restent globalement sous-traités et sont loin de bénéficier d’une prise en charge optimale. Les principes du traitement des cancers colorectaux après 75 ans sont les mêmes que ceux des sujets plus jeunes mais les indications doivent être modulées en fonction de l’âge physiologique, de l’existence de comorbidités et des souhaits du patient. La décision thérapeutique doit être prise au cas par cas dans le cadre d’une concertation multidisciplinaire oncologique et gériatrique après réalisation d’une évaluation gériatrique standardisée. Chez les patients opérables et en bon état général, la chirurgie reste le seul traitement potentiellement curateur et doit être proposée quand elle est réalisable.