L’hypothermie est une pathologie potentiellement létale dont le diagnostic in vivo est relativement simple, reposant sur le constat d’une température corporelle inférieure à 35 ̊C. Son diagnostic post mortem est quant à lui beaucoup plus complexe du fait d’une décroissance thermique survenant systématiquement après le décès, laquelle rend le plus souvent ininterprétable la température corporelle comme argument diagnostique d’une hypothermie. De plus, aucun des éléments autopsiques macroscopiques ou microscopiques décrits comme suspects d’hypothermie n’est pathognomonique d’un décès par hypothermie. Actuellement, ce diagnostic se pose à la lumière d’un faisceau d’arguments concordants incluant ces éléments autopsiques et histologiques mais également, des biomarqueurs. L’objet de cet article est donc d’illustrer par un cas pratique la complexité diagnostique d’un décès par hypothermie au travers des éléments évocateurs actuellement décrits, en accentuant la réflexion sur quelques biomarqueurs confirmés ou à l’étude.