Le principal enjeu de la recherche clinique dans un futur proche sera une meilleure identification des patients qui « répondent » aux traitements. Les techniques de profilage génomique joueront à cet égard un rôle important. Les signatures génomiques pronostiques et prédictives seront identifiées et validées rétrospectivement au moyen des tumeurs disponibles dans les tumorothèques et prospectivement dans le cadre d’essais cliniques randomisés. Le présent article décrit différentes facettes de cette évolution et l’illustre dans le cancer du sein en situation adjuvante.