Dosage de l'homocystéine plasmatique totale : anticoagulants et délai maximal entre prélèvement et centrifugation Groupe de travail SFBC Homocystéine : V. Ducros (coordonnateur, Grenoble), M. Candito (Nice), E. Caussé (Toulouse), R. Couderc (Paris), K. Demuth (Paris), A.M. Gachon (Clermont-Ferrand), I. Garcia (Lyon), M.F. Gerhardt (Paris), C. Philippe-Bourgeois (Rouen), M.P. Sauvant (Clermont-Ferrand), M.H. Read (Caen) L'homocystéine plasmatique totale (tHcy) est actuellement considérée comme un facteur de risque cardiovasculaire. Une augmentation de 5 µmol/l de tHcy a le même impact sur le risque coronaire qu'une augmentation de 0,5 mmol/l du cholestérol total [1]. Cependant la valeur « universelle » du seuil pathologique reste difficile à établir. Cette difficulté s'explique en partie par l'influence des facteurs physiologiques (âge, sexe) sur les concentrations de tHcy, mais également par les conditions préanalytiques qui doivent être rigoureuses. Il est admis que la conservation du sang total à température ambiante provoque une augmentation de tHcy d'environ 10 % par heure [2, 3]. Le choix de l'anticoagulant et le délai entre le prélèvement et la centrifugation nous ont paru essentiels à étudier. Bien que l'EDTA soit souvent l'anticoagulant de référence pour ce dosage, d'autres anticoagulants classiques sont couramment utilisés en clinique (héparine de Li et citrate de Na). Le temps d'acheminement des prélèvements est par ailleurs difficile à maîtriser et, par conséquent, la séparation du plasma est rarement réalisable en moins d'une heure.