Antidépresseurs contre la douleur Des chercheurs britanniques et australiens ont conduit une revue systématique de la littérature à propos de l’efficacité, la tolérance et la sécurité d’antidépresseurs (AD) pour réduire la douleur de n’importe quelle cause. Les bases de données utilisées étaient PubMed, Embase, PsycINFO et la Cochrane Library. Les études sélectionnées devaient être des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant un AD avec un placebo pour réduire la douleur. La revue a suivi les critères PRISMA. Vingt-six revues systématiques ont été incluses à propos de 156 ECR réunissant 25 500 participants. Huit classes d’AD ont été étudiées sur 22 causes de douleurs. Aucun essai ni revue systématique ne constituait un haut niveau de preuve. Des données de moyen niveau de preuve retrouvaient une efficacité des inhibiteurs mixtes de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) de type venlafaxine et duloxétine dans les lombalgies communes (réduction moyenne de l’intensité sur l’échelle numérique de la douleur de 5,3 ; intervalle de confiance à 95 % ([IC 95 %] : 3,3-7,3), de douleurs postopératoires (7,3 ; IC 95 % : 1,7-12,9), de douleurs neuropathiques (6,8 ; IC 95 % : 4,8-8,7) et de fibromyalgie (risque relatif 1,4 ; IC 95 % : 1,3-1,6). Les autres classes d’AD n’ont pas prouvé leur efficacité. Les auteurs ne pouvaient conclure quant à la tolérance et à la sécurité des AD et proposaient de rester prudents en attendant des études plus probantes. BMJ 2023. doi: 10.1136/bmj-2022-072415.