Pendant de nombreuses années, l’aspirine à dose cardiopréventive a été recommandée et prescrite chez les sujets à risque cardiovasculaire en prévention primaire, en particulier chez ceux atteints de diabète de type 2. Durant cette période, les préconisations institutionnelles et les opinions d’experts étaient argumentées par des résultats « recyclés » sur des critères de jugement secondaires non hiérarchisés, ou des analyses en sous-groupes, ou post-hoc. Cependant, il n’y avait pas de différence significative sur le critère de jugement principal d’efficacité de ces essais ET une augmentation significative des hémorragies sévères. En 2018, trois essais randomisés versus placebo ont été publiés qui tous les trois indiquent et confirment que la balance efficacité/effets indésirables de l’aspirine chez les patients à risque cardiovasculaire en prévention primaire est défavorable, qu’ils soient diabétiques ou pas, et quel que soit leur âge. Primum non nocere.