Introduction. Un bon contrôle glycémique permet de diminuer les complications vasculaires associées à l’hyperglycémie chronique chez le patient diabétique. L’inertie clinique et plus spécifiquement l’inertie thérapeutique (IT) sont des causes évoquées pour justifier le mauvais contrôle glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2). Le but de cette revue systématique de la littérature était de recenser les définitions cliniques de l’IT dans la prise en charge du diabète de type 2, de proposer une estimation globale de sa prévalence et d’identifier ses déterminants.Méthodes. Revue systématique de la littérature ayant exploité les bases de données bibliographiques Medline, Embase, la BDSP et le Sudoc jusqu’au 23 janvier 2015. La littérature grise a été consultée, et la recherche a été complétée manuellement. Les critères d’inclusion des publications étaient les suivants : la population d’étude devait comprendre des patients ayant un DT2 ; l’étude devait chercher et mesurer la présence d’un comportement d’IT ; l’étude devait proposer une recherche de variables associées à ces comportements. La prévalence globale de l’IT a été calculée en pondérant par la taille des échantillons de chaque étude. Les facteurs associés à l’IT ont été classés en variables patient, variables organisationnelles, variables praticien et variables contextuelles. Résultats. Cette revue systématique a porté sur 12 publications. La prévalence moyenne de l’IT a été estimée à 56,2 % (intervalle de confiance [IC95] = 55,6 %-56,7 %) mais il existait une grande dispersion des mesures entre les études. De nombreux facteurs associés à l’IT ont été identifiés, aucun ne concernait la relation médecin-malade. Conclusion. Le manque de cadre conceptuel est à l’origine d’une importante hétérogénéité dans la définition clinique, la mesure et la description de l’IT dans la prise en charge du DT2. Les nombreux déterminants de l’IT répertoriés dans cette revue s’écartaient de la réalité car aucune étude n’intégrait la réflexion du médecin dans la décision de ne pas intensifier un traitement hypoglycémiant. La mesure de « l’inaction appropriée » doit être intégrée dans les futurs protocoles.