« Biopsychosocial » ou « psychosocial » : quel terme choisir dans la définition de la multimorbidité en médecine générale ?
Auteurs : Derriennic J, Le Reste JY., Nabbe P, Lazic D, Stampar A, Assenova R, Lygidakis C, Sowinska A, Vince JF, Doerr C, Czachowsky S, Van Royen P, Liétard CDate 2015 Mars-Avril, Num 118, pp 68-73Revue : La Revue ExercerType de publication : article de périodique;Contexte. La multimorbidité a été définie par l’Organisation mondiale de la santé comme la co-occurrence d’au moins deux conditions médicales chez un même individu. Le terme « condition médicale » restait imprécis. Courant 2012, une revue systématique de la littérature a été menée par des chercheurs de huit pays européens, sous l’égide de l’European General Practice Research Network. Une définition exhaustive de la multimorbidité, regroupant douze thèmes, a été proposée. Parmi ces thèmes, on retrouvait les facteurs biopsychosociaux. Il persistait une interrogation sur la dénomination de ce dernier thème. L’objectif de cette étude était de choisir consensuellement la dénomination la plus appropriée : « facteurs biopsychosociaux » ou « facteurs psychosociaux ».Méthode. La technique du groupe nominal a été utilisée pour établir le consensus. Elle comprend quatre étapes : proposition individuelle à tour de rôle de ses arguments pour et contre chaque dénomination ; établissement de la liste collective avec les arguments de chacun des participants ; explication et discussion autour de chaque argument ; vote individuel pour chacun des arguments et comptage des votes.Résultats. Sept chercheurs européens ont participé au groupe pendant 1 h 33 min 23 s. Treize arguments contre la suppression du préfixe « bio » au terme biopsychosocial ont émergé. Trois arguments pour la suppression du préfixe ont été proposés. Les arguments « contre » ont totalisé 200 points, les arguments « pour » 20 points. Le consensus a été en faveur de la conservation du préfixe « bio » au terme « biopsychosocial ».Conclusion. La dénomination « facteurs biopsychosociaux » a fait consensus. Ce terme était important à conserver car il fait référence au modèle biopsychosocial. La capacité à utiliser le modèle biopsychosocial pour une approche holistique du patient est une des compétences de médecine générale. Les autres compétences sont explicitées dans la définition de la médecine générale.
Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.