Quelle est la représentativité des patients asthmatiques ou souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive inclus dans les essais cliniques par rapport aux patients de la « vraie vie »?
Auteurs : Herland K, Akselsen JP, Skjønsberg OH, Bjermer LDate 2013 Janvier-Février, Num 105, pp 29-31Revue : La Revue ExercerType de publication : article de périodique;De nombreuses recommandations pour la prise en charge des patients sont publiées. Elles sont fondées sur des études avec un plus ou moins grand niveau de preuve1. Les études avec le plus haut niveau de preuve sont les essais cliniques randomisés (ECR) avec un grand nombre de patients inclus. La plupart des essais sont menés dans une population de patients sélectionnés sur de nombreux critères. L’argument qui justifie une telle sélection est d’éliminer les possibles effets confondants. Mais il y a un doute sur l’extrapolation possible de ces résultats aux patients de la « vraie vie », remettant en questionle bien-fondé de leur intégration dans la pratique courante des médecins. C’est le cas pour les maladies obstructives respiratoires.