IntroductionLes occlusions du tronc basilaire, représentent 20 % des accidents vasculaires ischémiques cérébraux et sont de mauvais pronostic. La thrombectomie mécanique, traitement de référence pour les occlusions proximales de la circulation antérieure est également indiquée dans ce type d’occlusion malgré l’absence de consensus.Données récentesSelon les données récentes de la littérature, une recanalisation satisfaisante est obtenue dans 79 % des cas sans différence significative selon la technique employée. La reperfusion semble meilleure et plus rapide en cas d’aspiration première. L’échec de recanalisation est indépendamment associé à une évolution clinique défavorable. La mortalité à 3 mois est associé à l’âge ≥60 ans, un score NIHSS ≥13 à l’admission, l’absence de thrombolyse intraveineuse, l’angioplastie et/oustentinget un score pc-ASPECTS bas.ConclusionLa recanalisation efficace est l’objectif premier de la prise en charge initiale, et les techniques endovasculaires récentes ont démontré leur efficacité angiographique avec une supériorité pour l’aspiration distale. Cependant, la mortalité de ces patients dépasse encore les 40 % malgré les dernières avancées techniques.