L’échographie et l’imagerie en coupe représentent actuellement les examens clés du diagnostic de kyste simple du rein. La définition en imagerie du kyste simple bénin répond à des critères très précis sans lesquels toute lésion kystique est dite « atypique » ou « complexe » et doit être considérée comme suspecte. La classification de Bosniak représente depuis trois décennies l’outil incontournable de l’approche diagnostique des masses kystiques supracentimétriques du rein en imagerie. Elle repose sur les résultats de la tomodensitométrie (TDM) utilisant une technique bien codifiée sans et avec injection de produit de contraste. Le diagnostic de certaines lésions difficiles à classer ou restant indéterminées sur les seuls résultats du scanner peut bénéficier d’une approche multimodalité combinant les résultats du scanner, de l’échographie simple et avec injection de contraste et de l’imagerie par résonance magnétique (IRM).