ContexteAvec la mousse des pansements plans, les bandes élastiques peuvent difficilement compresser efficacement le fond des plaies cavitaires. En cas de choc un liquide rhéoépaississant ou dilatant devient plus visqueux, « solide », il augmente de volume avant de redevenir liquide. Par sérendipité, l’auteur a observé une synergie anti éclatement entre un fluide rhéoépaississant et une paroi membranaire de 12 μm d’épaisseur. Cet effet technique permet d’entrevoir le moulage et la compression d’une plaie cavitaire.ObjectifValider in vitro la conformabilité, la compression et la solidité de cette poche contenant un gel rhéoépaississant.Matériel and méthodeLa texture eau - amidon de maïs a été fortement optimisée pour en faire un gel rhéoépaississant et bio. La paroi de la poche est un film multicouche, polyuréthane thermo soudable, ayant une épaisseur totale de 50 μm. Vingt poches de 50 × 75 mm en forme de coussin contiennent 20 g de gel. (1) Chaque poche est d’abord placée entre deux plateaux pour être percutée par un poids de 0,4 kg en chute libre d’une hauteur de 1 m. (2) Ensuite chaque poche est placée sur un cylindre de 10 cm de diamètre et est comprimée par un brassard pneumatique jusqu’à une valeur de 300 mm Hg. (3) Enfin une poche est placée sur une jambe artificielle avec une cavité simulant un ulcère veineux et dont le fond présente un capteur de pression. Une bande de 40 mm Hg est fixée autour de la jambe. Un choc minime est réalisé pour observer l’effet « dilatant » du gel sur le capteur de pression.RésultatsAprès choc et compression les 20 poches sont toutes intactes. Le capteur de pression indique une valeur de 58 mm Hg au fond de la cavité avec une bande de 40 mm Hg. Avec le film très fin de 50 μm les anfractuosités de la plaie sont parfaitement moulées.ConclusionCet applicateur rhéoépaississant est suffisamment conformable et résistant pour une utilisation en compressothérapie dans le cadre d’un ulcère veineux. Son effet « dilatant » augmente la force de compression au fond de l’ulcère. Tous ces résultats sont en faveur d’une utilisation clinique de cet applicateur pour compresser et mouler le pansement d’un ulcère veineux.