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Maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et évaluation du risque cardiovasculaire : analyse d’une cohorte rétrospective à 1 an et à 5 ans, intérêts pour la pratique

Auteurs : Hampton J1, Elias A2, Sarlon-Bartoli G3, Morange P-E4, Laroche J-P5
Affiliations : 1année, université Aix-Marseille, jardin du Pharo, 58, boulevard Charles-Livon, 13284 Marseille, France2Médecine vasculaire, service de médecine interne et vasculaire, hôpital Sainte-Lusse, CH Toulon, 54, rue Henri-Sainte-Claire-Deville, 83000 Toulon, France3Médecine vasculaire, cardiologie et maladies vasculaires, CHU de Marseille, hôpital de La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille 5, France
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Date 2017 Mars, Vol 42, Num 2, pp 102-103Revue : JMV-Journal de Médecine VasculaireDOI : 10.1016/j.jdmv.2017.01.113
CL08
Résumé

IntroductionLa maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et les maladies cardiovasculaires (MCV) sont historiquement considérées comme deux maladies distinctes avec des différences en termes de physiopathologie et de traitement. Il existe de plus en plus d’études mettant en évidence une association entre ces deux maladies mais leur corrélation reste inexpliquée. L’objectif de ce travail était de mettre en évidence les facteurs de risque de survenue d’évènements cardiovasculaires chez les patients présentant une MTEV, à 1 an et à 5 ans.MéthodeNous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, comprenant des patients d’au moins 18 ans, présentant une MTEV, hospitalisés entre le 1erjanvier 2009 et le 31 décembre 2010. Les patients atteints de cancer, dialysés, greffés, présentant un filtre cave ou une thrombose veineuse profonde (TVP) distale seule ont été exclus. Le critère de jugement principal était d’évaluer la survenue d’un infarctus du myocarde (IDM), d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique ou d’une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs (AOMI) revascularisée à 1 an et à 5 ans. Les données ont été extraites à partir des dossiers médicaux informatisés puis les patients ont été contactés par téléphone.RésultatsCent quatre-vingt-dix patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 69 ans. Au total, 21 évènements ont été observés comprenant à 1 an : 3 AVC ischémiques, 3 IDM et 3 AOMI et à 5 ans : 6 AVC ischémiques, 5 IDM et 1 AOMI. Notre étude met en évidence qu’un antécédent personnel d’IDM, chez les patients présentant une MTEV, est associé à une augmentation significative du risque d’apparition d’un nouvel événement cardiovasculaire (p = 0,0003), quel que soit le type d’événement cardiovasculaire. Ce risque est majoré la première année (p = 0,008) et reste significatif à 5 ans (p = 0,017). Un antécédent personnel d’AOMI, le haut risque cardiovasculaire et la dyslipidémie sont également associés à une augmentation significative du risque d’athérothrombose ultérieure. Les différentes caractéristiques de l’épisode thromboembolique veineux n’ont pas été associées à une augmentation du risque cardiovasculaire, de même pour les autres FDRCV majeurs.ConclusionNos résultats sont en accord avec la littérature et mettent en évidence une potentielle association entre MTEV et athérothrombose. Ils ouvrent des retombées pratiques sur le risque cardiovasculaire en cas de MTEV et aussi thérapeutiques.

Mot-clés auteurs
Maladie thromboembolique veineuse; Risque cardiovasculaire;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Hampton J, Elias A, Sarlon-Bartoli G, Morange P-E, Laroche J-P. Maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et évaluation du risque cardiovasculaire : analyse d’une cohorte rétrospective à 1 an et à 5 ans, intérêts pour la pratique. JMV-Journal de Médecine Vasculaire. 2017 Mar;42(2):102-103.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 01/05/2018.


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