IntroductionCet article a l’objectif de présenter les résultats d’une étude consacrée à la prise en charge thérapeutique de patients migrants présentant des troubles psychiques et pour lesquels une indication d’antipsychotique a été posée. L’étude s’intéresse à la psychopathologie présentée par les patients, au rôle de l’interprète communautaire dans l’investigation psychopathologique des patients, et au processus de prise de décision aboutissant à un diagnostic et à la prescription d’un antipsychotique.ObjectifsL’objet de la recherche est le processus décisionnel de l’auteure face à la complexité des situations cliniques que présentaient les patients pour lesquels elle a prescrit un antipsychotique.MéthodeLes données de la recherche ont été prises des dossiers cliniques des patients, suivis par l’auteure entre décembre 2013 et octobre 2017, qui ont pris au moins pendant un mois un antipsychotique. Le nombre total de dossiers considérés pour cette étude est de 16, après l’exclusion de certains patients qui n’ont pas pu donner de consentement éclairé. La méthode utilisée est une étude qualitative rétrospective du contenu des dossiers des patients.RésultatsLe suivi des patients de l’étude a nécessité, dans la plupart des cas, l’intervention d’un interprète communautaire. L’introduction de l’antipsychotique a eu lieu généralement dans des moments de crise. L’antipsychotique a pu être arrêté quand la qualité de vie des patients présentant des problématiques de type post-traumatiques, s’étaient améliorées. La prise en charge de certains patients (quand la dimension culturelle était un élément important à considérer) a bénéficié du rôle de médiateur culturel de l’interprète communautaire.ConclusionLes résultats de cette étude pourraient contribuer à améliorer la compréhension des relations qui existent entre traumatisme, dissociation, psychose, déterminants sociaux de la santé et culture. Ils éclaireront également la nécessité de proposer des formations spécifiques au diagnostic en contexte interculturel et de vulnérabilité sociale. Cette étude permettra une prise de conscience sur la nécessité d’investiguer davantage dans ce champ de la psychiatrie, qui nécessite de différents domaines du savoir indispensables à une bonne prise en charge de ces patients : la santé publique, la psychopathologie, la psychotraumatologie, l’anthropologie médicale et les neurosciences.