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Vitrification ovocytaire pour des raisons sociétales

Auteurs : Mallafré A, López Martín M, Abraham A, Rodriguez FDate 2022 Mai, Vol 50, Num 5, pp 432-432Revue : Gynécologie Obstétrique Fertilité & SénologieDOI : 10.1016/j.gofs.2022.02.018
CO-17
Résumé

L’intégration des femmes sur le marché du travail et les méthodes contraceptives ont permis de réguler la fertilité et de choisir le moment pour être mère. Aujourd’hui l’âge au premier enfant est retardé, mais du point de vue biologique, l’âge idéal pour tomber enceinte est entre 18–30 ans. Après la fertilité peut être compromise à cause de la réserve ovarienne. Par conséquent, de nombreuses femmes auront des difficultés à avoir des enfants et devront avoir recours à la PMA. Cependant, beaucoup de traitements seront réalisés à un âge où le pronostic est mauvais.La vitrification ovocytaire (VO) permet d’arrêter l’« horloge biologique ». Un bon résultat se situe entre 15–20 MII, ce nombre varie en fonction de l’âge.La VO pour des raisons sociétales à la clinique a commencé en 2011. Entre 2011–2019, 1590 patientes ont commencé ce traitement, dont 1481 ont eu une ponction folliculaire (PF) et ont vitrifié leurs ovocytes. Au total, 2103 cycles ont été commencés (certaines patientes effectuent plus d’un cycle pour accumuler des ovocytes) et 1853 PF ont été effectuées (250 cycles ont été annulés (11,9 %) > 70 % dû à une faible réponse lors de la stimulation ovarienne). L’âge moyen entre 2011–2019 était de 37,4 ans avec une diminution progressive de 40 ans à 36,9 ans au cours de cette période. Cinquante pour cent ont congelé > 10 MII. Vingt pour cent ont effectué plus d’une PF pour accumuler des MII.Sur les 1481 femmes qui ont vitrifié leurs ovocytes, 123 sont revenues pour les utiliser (8,3 %). Cent quarante-deux cycles de dévitrification ont été effectués, ce qui a donné lieu à 131 transferts et 53 cryotransferts. Le taux de survie après dévitrification était de 86 %, avec un taux de fécondation de 65 %. Quatre-vingt-sept pour cent des transferts ont été effectués au stade de cellules et 13 % au stade de blastocyste. Parmi les cycles, 63,4 % ont obtenu des embryons congelés.Le taux de grossesse moyen était de 32,8 % : 47 % pour les patientes ayant vitrifié leurs ovocytes avant l’âge de 36 ans, 34 % pour celles entre 36 et 40 ans et 23 % pour celles > 40 ans.Il est conseillé aux femmes réalisant une VO de le faire un peu plus tôt car du point de vue médical cela augmente leurs chances d’avoir un enfant grâce à leurs ovocytes congelés. Il est donc nécessaire de continuer à sensibiliser les femmes sur les effets de la baisse de la fertilité liée à l’âge.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Mallafré A, López Martín M, Abraham A, Rodriguez F. Vitrification ovocytaire pour des raisons sociétales. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2022 Mai;50(5):432-432.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 08/06/2022.


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