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Geste d’arrêt de vie fœtale : techniques pour les interruptions médicales de grossesse des deuxième et troisième trimestres

Auteurs : Guilbaud L1, Maurice P1, Dhombres F1, Maisonneuve É1, Rigouzzo A2, Darras A-M1, Jouannic J-M1
Affiliations : 1Service de Médecine Fœtale, centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal de l’Est parisien, DMU ORIGYNE, hôpital Armand-Trousseau, AP–HP, 26, avenue du Docteur-Netter, 75012 Paris, France2Service d’Anesthésie, hôpital Armand-Trousseau, AP–HP, 26, avenue du Docteur-Netter, 75012 Paris, France
Date 2020 Septembre, Vol 48, Num 9, pp 687-692Revue : Gynécologie Obstétrique Fertilité & SénologieDOI : 10.1016/j.gofs.2020.02.009
Mise au point
Résumé

La réalisation d’un geste d’arrêt de vie fœtale (GAF) dans le cadre d’une interruption médicale de la grossesse (IMG) est nécessaire afin d’éviter une naissance vivante, d’une part, et de prévenir toute douleur fœtale, d’autre part. Étant donné la minorité de pays dans lesquels l’IMG est autorisée aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les techniques de GAF ont très peu été étudiées. Cette revue de la littérature avait pour objectif de déterminer la technique de GAF la plus appropriée en s’appuyant sur les données publiées des trente dernières années. Au vu de la littérature, la technique de GAF alliant au mieux efficacité, sécurité et considérations éthiques est celle d’un abord cordonal écho-guidé avec injection première d’un analgésique, puis injection létale de lidocaïne. Étant donné les connaissances actuelles concernant le risque de douleur fœtale et de survie des grands prématurés, il semble qu’un GAF doit être proposé dès 20–22 semaines d’aménorrhée.

Mot-clés auteurs
Fœticide; Interruption médicale de grossesse; Xylocaïne; Chlorure de potassium; Analgésie fœtale;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Guilbaud L, Maurice P, Dhombres F, Maisonneuve É, Rigouzzo A, Darras A-M, Jouannic J-M. Geste d’arrêt de vie fœtale : techniques pour les interruptions médicales de grossesse des deuxième et troisième trimestres. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2020 Sep;48(9):687-692.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 30/08/2020.


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