Le shunt porto-systémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) est un traitement largement utilisé, depuis plus de 20 ans, dans les complications de l’hypertension portale telles que l’ascite réfractaire ou l’hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes. L’encéphalopathie hépatique après TIPS est une complication fréquente mais rarement grave. Nous rapportons le cas d’un patient ayant présenté un état de mal épileptique révélant un œdème cérébral avec hypertension intracrânienne au décours de la pose d’un TIPS et faisons une revue de la littérature des cas rapportés. Nous décrivons le développement de l’encéphalopathie hépatique et de l’œdème cérébral dans les suites d’un TIPS chez les patients atteints d’une maladie chronique du foie.