L’inhalation récréative de protoxyde d’azote est une pratique émergente chez les adolescents et jeunes adultes. Les cas d’intoxication se multiplient et les répercussions en termes de neurotoxicité et troubles hématologiques peuvent être graves. Des décès sont aussi rapportés. Les données de la littérature, tant en termes d’épidémiologie que de toxicologie analytique, restent pauvres et parfois anciennes, mais la préoccupation des professionnels de santé et autorités sanitaires, elle, est actuelle et grandissante. Les cliniciens doivent être alertés sur ce détournement pour une prise en charge rapide et optimale des patients. L’analyste doit être en mesure de répondre favorablement à la demande de recherche de N2O dans les matrices biologiques et notamment en contexte médicolégal. Enfin, l’éducation des populations, via des campagnes d’information auprès des jeunes, reste un facteur déterminant dans la politique de prévention de l’usage des substances psychoactives.