IntroductionLes greffes osseuses pré-implantaires dans les secteurs mandibulaires postérieurs sont plus aléatoires à cause des contraintes mécaniques masticatoires et linguales, de la faible vascularisation osseuse et des difficultés de couverture muqueuse. La technique du coffrage est particulièrement adaptée à cette topographie.Note techniqueLe site receveur est avivé à la fraise. Des tranchées sont découpées pour recevoir et stabiliser les greffons. Le prélèvement a été ramique. Les corticales amincies sont assemblées en coffrage et synthésées par mini-plaque. Les interstices comblés par la poudre d’os récupérée lors du prélèvement.DiscussionLe volume osseux reconstruit par la technique de coffrage permet de fixer des implants de plus de 8 mm de longueur. La proximité avec le nerf alvéolaire inférieur ne contre-indiquent pas cette technique. Les dimensions du coffrage et son positionnement sur la crête alvéolaire sont modulables en fonction des besoins prothétiques grâce à l’utilisation de plaques d’ostéosynthèse. Les parois latérales de l’implant s’appuient sur les corticales du coffrage, l’apex de l’implant s’ancre sur la corticale de la crête alvéolaire native. La stabilité primaire des implants est élevée, et le couple de serrage est important. Le prélèvement ramique limite les risques opératoires.