Via-Trajectoire^®(https://trajectoire.sante-ra.fr) est un logiciel capable de réaliser une orientation personnalisée vers une unité de prise en charge du projet de suites de soins de chaque patient, au sortir des soins aigus, en s’assurant qu’il y bénéficiera des compétences requises. L’aide à l’orientation est possible en direction des soins de suite et de réadaptation, de l’hospitalisation à domicile ou en soins de longue durée. Un thésaurus médical pilote le logiciel. Il est construit à partir des travaux des sociétés savantes, de la haute autorité de santé. Il inclut les critères de pertinence de prise en charge et les ressources à mobiliser indiquées dans les décrets régissant le champ des soins de suites. À partir de la « fiche » de demande d’admission du patient, le logiciel recherche la meilleure structure dans un annuaire paramétré directement par les structures de soins de suites. La recherche est géocentrée sur le domicile du patient. Le logiciel gère la négociation entre les structures amont et aval. Leworkflowet les tableaux de bord permettent de gérer l’ensemble des demandes d’admission et des transferts, dans un univers crypté, loin des aléas des demandes réalisées par fax. Trajectoire concourt à l’optimisation de la performance du processus d’admission en soins de suites par accès instantané à des données organisées pour la prise de décision médicale la plus adaptée au cas de chaque patient. L’intérêt immédiat de Trajectoire est de fluidifier les flux entre structures de soins, mais il rend bien d’autres services dans plusieurs champs d’action qui contribuent tous à l’amélioration de la qualité des soins. Les synthèses multicritères, issues de sa base de données permettent de mieux appréhender les besoins, par pathologie et par type de prise en charge, constituant ainsi un véritable observatoire pour les structures de soins et les agences régionales de santé (ARS). La pertinence actuelle du logiciel réside dans le fait qu’il a été conçu dans un environnement favorable aux ajustements de tous ordres, dans un champ bien investi par les sociétés savantes et les tutelles, et ce, aussi bien du point de vue médical qu’organisationnel et réglementaire. En mars 2012, les dix régions de France utilisatrices, représentant 700 structures de soins, 30 000 utilisateurs ont réalisé 28 000 prescriptions pour 19 000 admissions effectives. En 2012, l’équipe Trajectoire compte finaliser la construction d’une extension, très attendue par les utilisateurs, pour l’admission en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et dans le secteur médico-social en général.