Les bacilles à Gram négatif dits de culture difficile comportent deux groupes majeurs : HACEK, responsable d'endocardites subaiguës et Capnocytophaga. Ce sont des bactéries présentes dans les voies aérodigestives supérieures, de culture lente, souvent capnophiles et dont la mise en évidence nécessite une attention particulière. Leur traitement antibiotique repose sur la prescription de bêtalactamines.