Nous rapportons le cas d’un jeune patient consultant pour une douleur abdominale en fosse iliaque gauche (FIG), fébrile, à palpation abdominale normale, amenant à la découverte d’une ostéomyélite pubienne staphylococcique. Le diagnostic différentiel d’une douleur abdominale en FIG est complexe. Celui d’ostéomyélite pelvienne repose sur l’association de douleurs pelviennes, d’anomalies radiologiques de la ceinture pelvienne et d’un prélèvement bactériologique positif. Dans cette observation, le seul signe fonctionnel initial pouvant orienter vers le diagnostic d’ostéomyélite pubienne était l’appui monopodal gauche impossible ; il n’y avait pas de douleur spontanée de la symphyse et la douleur provoquée à la palpation/percussion de la symphyse pubienne n’avait pas été recherchée. Les hémocultures et l’échographie permettaient de poser le diagnostic d’ostéomyélite pubienne àStaphylococcus aureussensible à la méticilline. Le diagnostic d’ostéomyélite pubienne, diagnostic clinique facile à confirmer par l’imagerie doit faire partie des diagnostics différentiels à évoquer par le médecin urgentiste, devant une douleur abdominale fébrile à examen clinique abdominal normal.