Les dissections aortiques de type A (DAA) sont rares et sont une menace d’erreur diagnostique permanente pour l’urgentiste. Ce diagnostic repose sur un faisceau de présomptions cliniques et d’imagerie. Parmi les signes classiques de DAA, la douleur thoracique est la plus fréquente. Une minorité de DAA se révèleront initialement par un accident cérébral aigu et ne sera pas accompagnée de douleurs thoraciques. Nous rapportons le cas rarissime d’un patient se plaignant d’amaurose et de vertiges transitoires isolés chez qui le cardiologue retrouve une DAA datant de deux mois et demi lors d’un examen d’échocardiographie. Nous relatons le parcours clinique atypique de ce patient. Nous discutons le mécanisme de survenue du syndrome au regard de la littérature. Finalement, nous énonçons les mesures cliniques et paracliniques qui permettent de favoriser le diagnostic de DAA devant un accident cérébral aigu d’allure isolée.