IntroductionLes lésions des nerfs périphériques, particulièrement de la main, ont des conséquences lourdes. Les guides de repousse nerveuse ont permis une amélioration en termes de qualité de vie pour de nombreux patients.Patients et méthodesCes dispositifs sont implantés au CHU de Strasbourg depuis plusieurs années. Il était donc intéressant de réaliser un état des lieux de leur utilisation, en termes de résultats cliniques et de valorisation économique.RésultatsVingt-cinq patients ont été inclus dans cette étude rétrospective de septembre 2007 à janvier 2010. Un bénéfice important a été observé dans 32 % des cas, le recul était insuffisant mais des améliorations étaient en cours dans 24 % des cas, l’intervention avait réussi sans amélioration notable dans 24 % des cas, la prise en charge avait échoué dans 12 % des cas et l’information était indisponible dans 8 % des cas. Certains patients (44 % des cas) ont présenté des complications de gravité variable. En tenant compte d’un tarif moyen du Neurolac^®, la part du dispositif dans la valorisation totale du séjour était inférieure à 50 % pour cinq patients, comprise entre 50 et 100 % pour 14 patients et supérieure à 100 % dans sept cas.ConclusionTous les guides du marché ne sont pas strictement équivalents, mais certains se distinguent des autres par leurs qualités, l’aspect économique devant nécessairement être pris en compte dans le contexte de la tarification à l’activité.