ObjectifÉtudier l’organisation du processus de référencement des médicaments au niveau d’établissements de santé hospitaliers.MéthodeRevue de la littérature internationale portant sur la période de janvier 1988 à mai 2009.RésultatsTrente articles ont été analysés. Ces articles proviennent d’Amérique du Nord (14), d’Europe (12), d’Australie (trois) et d’Asie (un). Plusieurs mesures sont mises en place au niveau des établissements de santé, afin d’organiser le processus de choix : la formalisation des demandes de référencement ; la préparation d’un rapport d’évaluation complet et son envoi aux membres avant les réunions ; la déclaration de conflits d’intérêt par les membres de la commission du médicament ; le recours à certaines méthodes de sélection de référence. Les sources d’information les plus fréquemment utilisées sont la revue indépendante de la littérature scientifique, les directives nationales et l’industrie pharmaceutique. À côté des facteurs classiques utilisés par les décideurs, à savoir efficacité, tolérance et coût d’acquisition des produits, les informations pharmaco-économiques prennent, depuis les années 1990, une place importante dans la prise de décision. La qualité de vie ainsi que la dimension éthique sont évoquées dans quelques études. Des facteurs contextuels tels que la personnalité du demandeur, la présence de médecins leaders d’opinion ou encore les stratégies marketing de l’industrie pharmaceutique peuvent influencer le choix.ConclusionLa démarche de référencement d’un nouveau médicament est complexe et peu formalisée. Cela ne garantit pas une prise de décision objective. L’utilisation d’une méthodologie de sélection objective est nécessaire.