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Gestion de la volémie durant la circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque

Auteurs : Blaffart F, Defraigne J-O1
Affiliations : 1Professeur Defraigne, Chef de Service, CHU de Liège, service de Chirurgie cardiovasculaire et thoracique, Domaine universitaire du Sart Tilman, B 35, 4000 Liège, Belgique
Date 2010, Vol 31, pp S22-S26Revue : IRBMType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S1959-0318(10)70005-1
Résumé

Le contrôle et la régulation de la volémie au cours de procédures chirurgicales lourdes telles que la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) est déterminante dans le maintien de l’homéostasie du patient [1].À l’heure actuelle dans ce domaine, le perfusionniste clinique n’a à sa disposition que peu de données médicales ou de perfusions basées sur les preuves (EBM et EBP).Seuls les liens entre le niveau d’hémodilution et la restriction ou l’absence de transfusion de sang homologue et la mortalité ou morbidité postopératoires sont avalisés par des EBM et EBP [2-7].Un contrôle adéquat de la volémie ne se résume pas uniquement à la miniaturisation des circuits de CEC ; il implique, d’un point de vue pratique, une conception du circuit et un choix de ses composants alliant sécurité, biocompatibilité et réduction du volume d’amorçage et de dilution.Quant aux contraintes cliniques et thérapeutiques, elles sont dépendantes du patient [8].Elles requièrent en plus une analyse de la volémie utile en amont et en aval de la CEC [8].

Mot-clés auteurs
Volémie; Circulation extracorporelle adulte; Chirurgie cardiaque;
 Source : Elsevier-Masson
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Blaffart F, Defraigne J-O. Gestion de la volémie durant la circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque. IRBM. 2010;31:S22-S26.
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Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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