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Hyperpression plantaire et pied diabétique : Place de l’évaluation podoscopique et de l’appareillage préventif

Auteurs : Nait Khachat A, Amrani N1, Meftah S1, Belhaj K1, Tchonda S1, Elamari S2, El Aziz S2, Farouqi A2, Lmidmani F1, El Fatimi A1
Affiliations : 1Service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc2Service d’endocrinologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Date 2016 Mai, Vol 10, Num 3, pp 270-274Revue : Médecine des maladies métaboliquesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S1957-2557(16)30068-2
Résumé

Le pied diabétique est un problème de santé publique. La neuropathie diabétique (ND) avec la perte de la sensibilité thermo-algique est le principal facteur des ulcérations ; l’ischémie tissulaire et l’hyperpression plantaire sont des facteurs aggravants.L’objectif de notre étude a été le dépistage des différentes déformations et anomalies biomécaniques du pied diabétique à travers une évaluation podoscopique, ainsi que l’instauration des mesures préventives en présence des pieds diabétiques à risque d’ulcérations. Tous les patients ont bénéficié d’examen des pieds déchaussés, suivi d’une évaluation sur podoscope à éclairage tangentiel, puis avec un podomètre électronique, à la recherche des hyperpressions plantaires. Ont été recrutés, de façon aléatoire, 50 patients (34 de sexe féminin), d’âge moyen de 52 ans. Les patients étaient des diabétiques de type 2 dans 60% des cas, l’ancienneté du diabète de 12,3 ± 8,3 ans, avec une atteinte neurologique dans 46% des cas. En podométrie électronique statique, il a été objectivé une hyperpression au niveau du talon pour 18 pieds, sur la 2etête métatarsienne (n = 22), sur les 2eet 3etêtes métatarsiennes (n = 11), et sur le medio-pied (n = 2). En dynamique, il a été objectivé une hyperpression sur la 2etête métatarsienne pour 30 des pieds diabétiques, sur les 2eet 3etêtes métatarsiennes (n = 16), sur le medio-pied (n = 2), et sur le talon (n = 26). Les orthèses plantaires étaient prescrites dans 22% des cas. La ND associée à l’hyperpression plantaire est la cause de la plupart des ulcérations. L’analyse statique et dynamique des pressions plantaires permet de détecter les zones d’hyper-appui et de procéder à des mesures préventives, notamment par un appareillage permettant de réduire les conflits et de protéger les zones à risque.

Mot-clés auteurs
Diabète; pied diabétique; ulcère du pied; hyperpression plantaire; podoscopie; appareillage préventif; Maroc;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Nait Khachat A, Amrani N, Meftah S, Belhaj K, Tchonda S, Elamari S, El Aziz S, Farouqi A, Lmidmani F, El Fatimi A. Hyperpression plantaire et pied diabétique : Place de l’évaluation podoscopique et de l’appareillage préventif. Médecine des maladies métaboliques. 2016 Mai;10(3):270-274.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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