Les HDL ont un rôle majeur dans l’homéostasie vasculaire. Leur action protectrice passe notamment par leur récepteur spécifique SR-BI (pourscavenger receptor de classe B type 1). La glycation des HDL, phénomène majeur observé au cours d’un diabète, a de nombreuses conséquences néfastes vasculaires. La glycation des HDL entraîne une augmentation de leur catabolisme, un défaut du transport inverse du cholestérol, une perte de leurs propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes, notamment sur les LDL oxydées, lipoprotéines athérogènes présentes en abondance dans les maladies chroniques. Cliniquement, cela se traduit par une dysfonction endothéliale, phénomène cardiovasculaire délétère, observée notamment au cours du diabète.