Cette revue fait le point sur les connaissances concernant la fibrose du tissu adipeux lors du développement de l'obésité. De nombreux facteurs sont potentiellement impliqués dans ce processus. Parmi ceux-ci, d'abondants travaux ont montré qu'une altération de l'architecture de la matrice extracellulaire du tissu adipeux pouvait jouer un rôle fondateur dans la genèse du processus fibrotique. En effet, l'altération de la matrice extracellulaire s'associe à des modifications importantes de l'expression dutransforming growth factor-β (TGF-β), un agent pro-fibrosant, et des métalloprotéinases (agents protéolytiques dégradant la matrice). Par ailleurs, l'altération de la matrice s'associe à l'inflammation et à l'infiltration macrophagique locale. De plus, une hypoxie locale durant l'accroissement de la masse grasse augmente l'expression de l'hypoxia-inducible factor1-α (HIF-1α), un facteur favorisant la fibrose tissulaire.Une conséquence possible de la fibrose du tissu adipeux est une réduction de la capacité d'hypertrophie adipocytaire durant la genèse de l'obésité, ce qui favoriserait l'accumulation de dépôts lipidiques ectopiques et l'insulinorésistance.