La goutte constitue l'expression ostéoarticulaire d'une hyperuricémie. Elle se caractérise par des épisodes récurrents d'arthrite aiguë affectant une ou plusieurs articulations, notamment la première articulation métatarsophalangienne. À ce stade, l'imagerie est non spécifique et le diagnostic repose sur la découverte de cristaux d'urate de sodium dans le liquide articulaire. Après une dizaine d'années et en l'absence de traitement adapté se développe la goutte tophacée chronique. Cette affection polyarticulaire associe des tophus sous-cutanés, des érosions osseuses para-articulaires excentrées avec spicules, des géodes intraosseuses pseudokystiques parfois expansives et des proliférations osseuses juxta-articulaires, ces derniers éléments contrastant avec un interligne articulaire longtemps préservé.