ObjectifL’objectif principal de notre étude était de déterminer les facteurs pronostiques cliniques et histologiques des cancers localement avancés de la cavité buccale traités par chirurgie première.MéthodesNous avons mené une étude rétrospective portant sur l’ensemble des patients ayant eu une chirurgie première avec réparation par lambeaux libres, pour un carcinome épidermoïde localement avancé de la cavité buccale, dans notre institution, entre 2000 et 2010. Les survies globales, spécifiques et sans récidive locorégionale ont été déterminées par la méthode de Kaplan-Meier. Les facteurs pronostiques cliniques et histologiques ont été recherchés en analyses uni- (tests du Log Rank) et multivariées (modèles de Cox).RésultatsAu total, 149 patients (102 hommes et 47 femmes), d’âge moyen égal à 61,3 ± 12,1 ans ont été inclus dans notre étude. Les survies globales, spécifique et sans récidive locorégionale étaient respectivement de 55, 68 et 71 % à cinq ans. L’âge, la comorbidité et la taille tumorale (sur coupes histologiques) ont été corrélés de façon statistiquement significative à la survie globale (p < 0,05). L’âge, la taille tumorale, l’envahissement osseux et les limites d’exérèse chirurgicale ont été corrélés de façon statistiquement significative à la survie sans récidive locorégionale (p < 0,05).ConclusionLes principaux facteurs pronostiques retrouvés dans notre étude étaient à la fois cliniques comme l’âge et la comorbidité des patients et histologiques comme la taille tumorale mesurée sur coupes anatomo-pathologiques, l’envahissement osseux et les limites d’exérèse chirurgicale.