ObjectifsL’exiguïté des pièces opératoires des cordectomies endoscopiques laser (CEL) entraîne fréquemment une interprétation des limites par l’histopathologiste comme non saines. Le but de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique du statut des limites d’exérèse en termes de survie globale et de survie sans récidive sur une population de T1a du plan glottique opérés par CEL.Matériel et méthodesSoixante-quatre dossiers de patients traités pour un carcinome épidermoïde classé T1a entre 1996 et 2006 ont été analysés de façon rétrospective. La survie globale et la survie sans récidive, pour le groupe en limites saines (groupe 1) et le groupe en limites interprétées comme non saines (groupe 2) ont été analysées selon la méthode de Kaplan-Meier. L’influence du statut histologique des limites d’exérèse a été évaluée selon le test dulog rank.RésultatsIl s’agissait de six femmes et 58 hommes. Quarante patients (62,5 %) étaient jugés en limites saines (groupe 1) et 24 (37,5 %) en limites non saines (groupe 2). Le taux de survie globale à cinq ans était de 97 % (95 % pour le groupe 1 et 100 % pour le groupe 2). Le taux de survie sans récidive à cinq ans était de 94 % (91,7 % pour le groupe 1 et 95 % pour le groupe 2). Nous n’avons pas retrouvé de différence significative en termes de survie globale et sans récidive en fonction du statut histologique des limites d’exérèse.ConclusionsNos résultats montrent que la présence de limites interprétées comme non saines après exérèse au laser ne modifie pas substantiellement les suites carcinologiques, mais nécessitent tout de même une surveillance rigoureuse. L’attitude la plus souvent préconisée est la réalisation d’une endoscopie de contrôle avec biopsies à dix semaines.