IntroductionAfin de diminuer les complications après œsophagectomie, les équipes chirurgicales ont développé des techniques dites mini invasives. Le but de cette étude était de déterminer la faisabilité, la reproductibilité et la morbi-mortalité de l’œsophagectomie par thoracoscopie en décubitus ventral (DV) avec anastomose intrathoracique.MéthodesNous avons réalisé une étude rétrospective sur 114 patients non sélectionnés, consécutifs, opérés d’une œsophagectomie selon Lewis Santy entre 2016 et 2020. L’intervention comportait un temps abdominal sous coelioscopique, un temps thoracique par thoracoscopie en DV, sans intubation sélective, avec une anastomose œsogastrique intrathoracique triangulaire semi-mécanique.RésultatsL’âge moyen était de 62,8 ans. Une conversion en laparotomie a été nécessaire chez 3 patients (2,6 %), aucune conversion du temps thoracique en thoracotomie. L’anastomose triangulaire semi mécanique intracorporelle a pu être réalisée chez tous les patients. La durée médiane de séjour était de 16 jours [8–116]. La mortalité était de 2,7 %, 34 patients (29,8 %) ont présenté une complication majeure, 55 (48 %) une complication respiratoire. Le taux de fistules était 12,3 %, elles étaient majoritairement de grade 1. Seulement 5,2 % des fistules ont nécessité un geste et aucune n’a entrainé de mortalité.ConclusionL’analyse de cette série de cas consécutif montre que cette technique opératoire est reproductible et fiable. Ces résultats devront être confirmés par d’autres études. La morbidité respiratoire demeure élevée et reste le défi de cette chirurgie.