IntroductionLes hernies paraduodénales sont des hernies internes congénitales. A gauche, elles sont souvent asymptomatiques mais peuvent se compliquer parfois d’occlusions intestinales de diagnostic souvent difficile.ObservationPatiente de 26 ans, sans antécédents, présentant un tableau d’occlusion intestinale avec une sensibilité du flanc gauche. L’ASP, ne retrouve pas de niveaux hydro-aériques. La TDM objective une incarcération grêlique dans une hernie paraduodénale gauche. L’exploration chirurgicale, retrouve une incarcération du grêle dans une hernie paraduodénale gauche. Après libération, on procède à la fermeture du collet par du fil résorbable. Les suites opératoires ont été simples.DiscussionDéveloppées à partir de la fossette de Landzert, les hernies paraduodénales gauches, se situent dans l’angle duodénojéjunal après avoir décollé le Fascia de Toldt gauche. Cet aspect se traduit par l’englobement de l’intestin grêle dans un sac herniaire dans l’hypochondre gauche. La TDM pose le diagnostic avec des images de regroupements circulaires d’anses dans l’hypochondre gauche mais aussi par les repères vasculaires : La veine mésentérique inférieure et l’artère supérieure gauche, déplacées en haut et vers l’avant. Le traitement est chirurgical, libérer le grêle est souvent facile, en cas de difficultés il est utile d’ouvrir le collet, mais avec un risque vasculaire. Il faut ensuite obturer l’orifice de la fossette sans nécessairement réséquer le sacConclusionLa hernie paraduodénale gauche est une hernie interne congénitale rare, elle se complique parfois d’une occlusion intestinale aiguë. Le diagnostic est souvent difficile, il repose sur la tomodensitométrie. Son traitement reste chirurgical, facilement réalisable par un abord laparoscopique.