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Y a-t-il un intérêt à réaliser une chimiothérapie adjuvante dans la prise en charge des adénocarcinomes du rectum ypT3N0 ayant une stérilisation ganglionnaire après radiochimiothérapie néoadjuvante ?

Auteurs : Allart K1, Manceau G2, Sabbagh C1, Agostini J3, Bachet JB4, Vaillant JC4, Karoui M2, Denost Q5, Tekkis P6, Rullier E5, Dumont F7, Goere D8, Brouquet A9, Penna C9, Peschaud F10, Benoist S9, Gracient A1, Vychnevskaia K11, Regimbeau JM1
Affiliations : 1CHU Amiens-Picardie, Amiens, France2AP–HP, HEGP, Paris, France3AP–HP, Paris, France
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Date 2021 Août, Vol 158, Num 4, Supplement, pp S53-S54Revue : Journal de Chirurgie ViscéraleDOI : 10.1016/j.jchirv.2021.06.026
P08
Résumé

IntroductionDans la prise en charge des adénocarcinomes du rectum non métastatiques, la question de l’intérêt d’une chimiothérapie adjuvante chez les patients ayant une stérilisation ganglionnaire après radiochimiothérapie néoadjuvante reste posée, notamment les patients ypT3N0. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt d’une chimiothérapie adjuvante chez les patients ypT3N0 ayant une stérilisation ganglionnaire après radiochimiothérapie néoadjuvante.Patients et méthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective, multicentrique colligeant les données à la source de 4 études françaises. De 2005 à 2016, les données des patients issues de ces études, initialement cT1-4N+ et ypT3N0 après radiochimiothérapie ont été inclus dans l’étude. La survie globale et la survie sans récidive des patients ayant ou pas une chimiothérapie adjuvante étaient comparées après appariement par un score de propension.RésultatsIl y avait 94 patients cT1-4N+ et ypT3N0. Les patients ayant eu une chimiothérapie adjuvante étaient plus jeunes (p = 0,005), étaient plus opérés sous cœlioscopie (p < 0,001) et avaient moins de complications sévères (p = 0,012). Après appariement sur l’âge, la voie d’abord et les complications, 44 patients ayant eu une chimiothérapie adjuvante étaient comparés à 44 patients n’ayant pas eu de chimiothérapie adjuvante : il n’y avait pas de différence de survie globale (p = 0,1) et de survie sans récidive (p = 0,3) entre les deux groupes.ConclusionLa réalisation d’une chimiothérapie adjuvante chez des patients ypT3N0 avec stérilisation ganglionnaire après radiochimiothérapie n’améliore pas la survie globale et la survie sans récidive.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Allart K, Manceau G, Sabbagh C, Agostini J, Bachet JB, Vaillant JC, Karoui M, Denost Q, Tekkis P, Rullier E, Dumont F, Goere D, Brouquet A, Penna C, Peschaud F, Benoist S, Gracient A, Vychnevskaia K, Regimbeau JM. Y a-t-il un intérêt à réaliser une chimiothérapie adjuvante dans la prise en charge des adénocarcinomes du rectum ypT3N0 ayant une stérilisation ganglionnaire après radiochimiothérapie néoadjuvante ?. Journal de Chirurgie Viscérale. 2021 Août;158(4):S53-S54.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2021.


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