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Gestion des risques en chirurgie ambulatoire

Auteurs : Theissen A1, Slim K2, Deleuze A3, Beaussier M4
Affiliations : 1Service d’anesthésie réanimation, CH Princesse Grace, avenue Pasteur, 98000 Monaco, Monaco2Service de chirurgie digestive, centre hospitalier universitaire Estaing, 1, place Lucie Aubrac 63003 Clermont-Ferrand, France3Chirurgie générale et digestive, clinique Bonnefon, 45, avenue Carnot, 30104 Ales, France
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Date 2019 Septembre, Vol 156, pp S39-S48Revue : Journal de Chirurgie ViscéraleDOI : 10.1016/j.jchirv.2019.04.005
Mise au point
Résumé

La chirurgie ambulatoire est devenue une priorité nationale fixée par les tutelles (objectifs de plus de 70 % des actes réalisées en ambulatoire d’ici 2022), faisant de l’hospitalisation ambulatoire la norme de prise en charge. Cette pratique fait émerger de nouveaux risques tout au long du parcours patient. Même si le risque supposé est faible et bien que la littérature ou le retour des bases de données assurancielles soient rassurantes, le risque en chirurgie ambulatoire reste mal connu. Le risque peut être organisationnel au vu des nombreuses étapes du parcours patient à formaliser; médical, anesthésique ou chirurgical du fait de la sortie le soir même de l’acte et médico-légal du fait de l’importance de l’autorisation de sortie et des informations à donner au patient. Une démarche de gestion des risques (a priori ou a posteriori) est devenue obligatoire, s’inscrivant dans une politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. La coordination de l’ensemble des acteurs de l’équipe (chirurgien, anesthésiste, personnel et accompagnant) et la participation active du patient sont essentielles pour prévenir des risques.

Mot-clés auteurs
Risques; Chirurgie ambulatoire; Parcours patient; Complications; Réhospitalisation; Sécurité des soins;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Theissen A, Slim K, Deleuze A, Beaussier M. Gestion des risques en chirurgie ambulatoire. Journal de Chirurgie Viscérale. 2019 Sep;156:S39-S48.
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Dernière date de mise à jour : 28/08/2019.


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