ContexteL’étude des données anthropométriques comme facteur pronostic postopératoire est prometteur mais contradictoires. Le but de cette étude était d’évaluer la répartition musculo-graisseuse abdominale préopératoire comme facteur prédictif d’inflammation et de morbi-mortalité postopératoire.MéthodesAu total, 254 patients bénéficiant d’une chirurgie colorectale carcinologique entre 2011 et 2014 ont été tirés d’une cohorte prospective multicentrique (IMACORS). La musculature, l’adiposité viscérale et sous-cutanée ont été mesurées au niveau lombaire à partir de coupes scanographiques. La corrélation CRP/répartition musculo-graisseuse a été calculée. Une analyse multivariée des données anthropométriques sur la morbi-mortalité a été réalisée selon le modèle de Cox.RésultatsIl existait une relation significative entre obésité viscérale et CRP > 125 mg/L à J4 (r = 0,8,p = 0,005). Obésité viscérale (HR = 1,7 IC 95 % = 1,3–3,5 ;p = 0,02) et sarcopenie (HR = 2,3 IC 95 % = 1,3–2,5 ;p < 0,001) étaient des facteurs de mauvais pronostiques indépendants de survie, mais pas de récidive (p = 0,1 etp = 0,4). Obésité viscérale et sarcopénie étaient toutes deux associées au risque de fistule anastomotique (p = 0,04 etp = 0,02).ConclusionL’obésité viscérale et la sarcopenie préopératoire ont un effet pronostique péjoratif sur la survie et le risque de fistule anastomotique. L’obésité viscérale était corrélée une CRP postopératoire élevée.