IntroductionEn chirurgie ouverte, la cirrhose est un facteur de risque de morbidité majeur. L’objectif est d’évaluer l’impact de la cirrhose sur les résultats après résection hépatique par laparoscopie(RHL).MéthodesTous les malades ayant eu une RHL dans 29 centres français entre 2000 et 2017 ont été inclus. La difficulté de la RHL est évaluée par la classification IMM. L’objectif était de comparer les résultats après RHL des malades avec et sans cirrhose.RésultatsSur 3150 malades inclus, 2376(75,4 %) avaient un foie non-cirrhotique et 774(24,6 %) avaient un foie cirrhotique. Au total, 2098(75,4 %) malades ont eu une RHL pour une lésion maligne. La cirrhose était indépendamment associée à la mortalité (HR :5,66 ;95 %CI :1,62–19,79 ;p = 0,007)et à la survenue d’une complication majeure (HR :2,03 ;95 %CI :1,24–3,33 ;p = 0,005)en postopératoire. Dans le sous-groupe de malade avec une RHL de grade 1 selon la classification IMM, la cirrhose augmentait le taux de conversion (HR :1,71 ;p = 0,015), de clampage > 45 min (HR :1,91 ;p = 0,007), de pertes sanguines > 500 ml (HR :1,80 ;p = 0,003), ainsi que le risque de mortalité (HR :6,37 ;p = 0,002) et de complication majeure (HR :1,75 ;p = 0,033). Chez les malades avec des RHL grade 2 et 3, la cirrhose augmentait le risque de complication majeure par 1,91(p = 0,007) et 1,92(p = 0,007).ConclusionLa laparoscopie n’éradique pas l’impact négatif de la cirrhose après résection hépatique même pour les RHL les plus faciles.