Se connecter
Rechercher

Bithoracotomie ou thoracotomie antérolatérale gauche de sauvetage : quelle est la voie d’abord la plus rapide ?

Auteurs : Flaris A, Simms É1, Prat N2, Reynard F3, Caillot J4, Voiglio É4
Affiliations : 1Tulane University School of Medicine, Surgical Department, New Orleans, USA2Institut de recherche biomédicale des armées, SMCF, Brétigny-sur-Orge, France3Université Claude-Bernard Lyon 1, Faculté de médecine Lyon-Est, UMR T9405, Lyon, France
Voir plus >>
Date 2014 Octobre, Vol 151, Num 4, Supplement, pp A30-A30Revue : Journal de Chirurgie ViscéraleDOI : 10.1016/S1878-786X(14)70173-1
Chirurgie d’urgence
Résumé

IntroductionLa bithoracotomie (BTC) offre une exposition meilleure que la thoracotomie antérolatérale gauche (TAG) [1]. Il existe une controverse sur leur rapidité d’execution, lors d’une thoracotomie de sauvetage. Le but de cette étude était de comparer le temps de contrôle d’une plaie standardisée du ventricule droit (VD) par TAG ou BTC par des internes de chirurgie inexpérimentés.Matériel et méthodesAprès avoir visionné une vidéo sur la TAG et la BTC, 18 internes ont été tirés au sort pour contrôler une plaie standardisée du VD sur des cadavres perfusés par TAG (n = 9) ou BTC (n = 9). Le temps d’accès (de l’incision de la peau à l’ouverture du péricarde), le temps de contrôle (de l’ouverture du péricarde au contrôle de la plaie cardiaque par une sonde de Foley) et le temps total (temps d’accès + temps de contrôle) ont été enregistrés et comparés par le test U de Mann-Whitney.RésultatsPour des raisons techniques (préparation de cadavres), une TAG et une BTC ont été exclues. Le temps d’accès était par TAG de 2,09 ± 0,9 minutes et par BTC de 3,17 ± 2 minutes (p = 0,34), alors que le temps de contrôle était par TAG de 4,67 ± 3,68 minutes et par BTC de 1,81 ± 0,57 minutes (p = 0,02), résultant en un temps total par TAG de 6,77 ± 4,29 minutes et par BTC de 4,98 ± 2,17 minutes (p = 0,46).ConclusionEn réalisant d’emblée une BTC de sauvetage, le temps épargné en contrôlant rapidement la plaie cardiaque dépasse le temps investi dans l’exécution d’une incision plus longue.

 Source : Elsevier-Masson
Accès à l'article
 Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Flaris A, Simms É, Prat N, Reynard F, Caillot J, Voiglio É. Bithoracotomie ou thoracotomie antérolatérale gauche de sauvetage : quelle est la voie d’abord la plus rapide ?. Journal de Chirurgie Viscérale. 2014 Oct;151(4):A30-A30.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.