La fistule hépaticoportale est une affection rare, le plus souvent post-traumatique ou iatrogène et parfois secondaire à la rupture d’un anévrisme de l’artère hépatique dans la veine porte. Elle est souvent responsable d’hypertension portale (HTP) dans ces localisations extrahépatiques. Elle peut être mise en évidence par l’échographie-Doppler, l’angiotomographie, et l’angiographie par résonance magnétique, mais l’artériographie reste indispensable pour préciser sa configuration anatomique exacte. Dans le traitement de ces fistules, la chirurgie classique cède la place actuellement aux techniques d’embolisation radiologique surtout dans les localisations intrahépatiques, mais elle garde toujours des indications dans les formes intéressant le pédicule hépatique ou le maintien du flux artériel est un objectif prioritaire. Nous rapportons l’observation d’un malade, qui a eu une fistule artérioveineuse du pédicule hépatique, avec HTP dans les suites d’un traumatisme abdominal ouvert cinq ans auparavant. Le traitement a été chirurgical et les suites opératoires immédiates et lointaines ont été simples, avec régression de l’HTP. Par ce cas et par une consultation de la littérature, nous avons voulu préciser les particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques, et pronostiques de cette lésion.